Луи Брайль
(1809-1852)

Медицинские рекомендации

Памятка родителям по обеспечению безопасности детей во время каникул

С началом каникул, детей подстерегает повышенная опасность на дорогах, у водоёмов, в лесу, на игровых площадках, в садах, во дворах. Этому способствует погода, поездки и любопытство детей, наличие свободного времени, а главное отсутствие должного контроля со стороны взрослых.

Чтобы дети были отдохнувшими, здоровыми и живыми надо помнить ряд правил и условий при организации их отдыха с родителями, родственниками, друзьями (на даче ли в деревне у бабушки):

- формируйте у детей навыки обеспечения личной безопасности;

- проведите с детьми с детьми индивидуальные беседы, объяснив важные правила, соблюдение которых поможет сохранить жизнь;

- решите проблему свободного времени детей;

- помните! Поздним вечером и ночью (с 23.00 до 6.00 часов) детям и подросткам законодательно запрещено появляться на улице без сопровождения взрослых;

- постоянно будьте в курсе, где и с кем ваш ребёнок, контролируйте место пребывания детей;

- не разрешайте разговаривать с незнакомыми людьми. Объясните ребёнку, что он имеет полное право сказать «нет» всегда и кому угодно, если этот «кто-то» пытается причинить ему вред;

- чтобы не стать жертвой или виновником дорожно-транспортного происшествия, обучите детей правилам дорожного движения, научите их быть предельно внимательными на дороге и в общественном транспорте;

- проявляйте осторожность и соблюдайте все требования безопасности, находясь с детьми на игровой или спортивной площадке, в походе;

- изучите с детьми правила езды на велосипедах, квадроциклах, скутерах, мопедах, мотоциклах.

Помните! Детям, не достигшим 14 лет, запрещено управлять велосипедом на автомагистралях и приравненных к ним дорогам, а детям, не достигшим 16 лет, скутером (мопедом, квадроциклом).

Помните, что от природы дети беспечны и доверчивы. Внимание у детей бывает рассеянным. Поэтому, чем чаще вы напоминаете ребёнку несложные правила поведения, тем больше вероятность, что он их запомнит, и будет применять. Вы должны регулярно их напоминать.

1. Необходимо учить детей не только соблюдать Правила движения, но и с самого раннего возраста учить их наблюдать и ориентироваться. Нужно учитывать, что основной способ формирования навыков поведения - наблюдение, подражание взрослым, прежде всего родителям. Многие родители, не понимая этого, личным примером обучают детей неправильному поведению на дороге.

2. Находясь с ребенком на проезжей части, не спешите, переходите дорогу размеренным шагом. Иначе вы научите спешить там, где надо наблюдать и соблюдать правила безопасности.

3. Не посылайте ребенка переходить или перебегать дорогу впереди вас - этим вы обучаете его переходить через дорогу, не глядя по сторонам. Маленького ребенка надо крепко держать за руку, быть готовым удержать при попытке вырваться - это типичная причина несчастных случаев.

4. Учите ребенка смотреть. У ребенка должен быть выработан твердый навык: прежде, чем сделать первый шаг с тротуара, он поворачивает голову и осматривает дорогу во всех направлениях. Это должно быть доведено до автоматизма.

5. Учите ребенка замечать машину. Иногда ребенок не замечает машину или мотоцикл, находящиеся вдалеке. Научите его всматриваться вдаль.

6. Учите ребенка оценивать скорость и направление будущего движения машины. Научите ребенка определять, какая машина едет прямо, а какая готовится к повороту.

7. Твердо усвойте сами и научите ребенка, что входить в любой вид транспорта и выходить из него можно только тогда, когда он стоит. Объясните ребенку, почему нельзя прыгать на ходу.

Инвалиды по зрению получат компенсацию на содержание собаки-проводника независимо от того, какой организацией предоставлена собака

Соответствующие изменения в Правила обеспечения инвалидов собаками-проводниками, включая выплату ежегодной денежной компенсации расходов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников, подготовленные Минтрудом России, утверждены постановлением Правительства от 3 февраля 2017 года № 130.

До сих пор Правилами была предусмотрена ежегодная компенсация инвалидам расходов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников, полученных инвалидами в рамках государственных закупок.

Однако инвалиды по зрению получают собак-проводников и как дар, например, от благотворителей или организаторов международных параспортивных состязаний.

Обновленные Правила позволят обеспечить инвалидов по зрению, имеющих собак-проводников, компенсацией расходов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников независимо от того, какая организация предоставила инвалиду собаку-проводника, в том числе подаренных спонсорами и благотворителями.

Для того чтобы инвалид смог получить компенсацию, должны быть соблюдены два условия. Во-первых, в индивидуальной программе реабилитации или абилитации должны содержаться рекомендации по обеспечению собакой-проводником. Во-вторых, у собаки обязательно должен быть документ, подтверждающий специальное обучение (паспорт установленного образца на собаку-проводника).

В 2017–2019 годах в федеральном бюджете на компенсации на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников предусмотрены средства в объеме 18,5 млн рублей ежегодно.

Компенсация на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников ежегодно индексируется. С 1 февраля 2017 года размер компенсации составляет 22 959,7 рубля (в 2016 году – 21 783,4 рубля).

Освидетельствование инвалидов будет сопровождаться видеозаписью

С 10 февраля 2017 года вступают в силу изменения, касающиеся организации деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы.

Одним из нововведений является использование при проведении медико-социальной экспертизы аудио- и видеосъёмки. Правда, аудио- и видеофиксация процесса освидетельствования будут производиться в порядке, определяемом руководителем учреждения, и при условии обязательного соблюдения требований законодательства о персональных данных и врачебной тайне. Записи с заседаний бюро необходимы для контроля за их деятельностью со стороны вышестоящих инстанций, а также для установления истины в конфликтных ситуациях с пациентами.

Другое нововведение оказалось хорошо забытым старым. Минтруд России возродил традицию проведения выездных заседаний бюро медико-социальной экспертизы на базе медицинских организаций. Теперь специалисты бюро снова смогут выезжать в районы области и освидетельствовать инвалидов на базе ЦРБ.

Также освидетельствования граждан станут возможны, как и прежде, на базе городских поликлиник и диспансеров. Это сделает государственную услугу по проведению медико-социальной экспертизы более доступной для населения.

Аскорбинка от катаракты

Витамин С существенно замедляет развитие катаракты, выяснили в Королевском колледже Лондона (Великобритания).

Ученые задались вопросом, что же сильнее влияет на зрение — наследственность или образ жизни.

Свыше 10 лет они наблюдали за 324 парами генетически идентичных женщин-близнецов, столкнувшихся с катарактой. Оказалось, у пациентов, включающих в рацион продукты, богатые витамином С, риск прогрессирования катаракты снижался на 33 процента. У любителей витамина С хрусталик оставался прозрачным гораздо дольше, чем у сестер, пренебрегавших цитрусовыми.

По словам соавтора исследования Кейт Ионовой-Дуинг, "диета влияет на развитие катаракты больше, чем генетика. Мы не можем избежать старости, но простое изменение образа жизни поможет избежать операции на глазах".

Рекомендации родителям леворуких детей

1. Спокойно и доброжелательно относитесь к ребенку. Не фиксируйте внимание ребенка на его необычности и исключительности.

2. При слабо выраженной леворукости попытайтесь обучить ребенка праворуким действиям без какого-либо нажима, окриков. Незаметно для малыша создавайте более комфортные условия для правой руки кладите справа все необходимые предметы для еды, игры, лепки, рисования и т.д.

3. Если ребенок упорно предпочитает пользоваться левой рукой, от обучение праворуким действиям следует оставить.

4. Создайте условия, при которых ребенку удобно работать левой рукой выдели¬те место за столом или партой с левой стороны, свет от окна или настольной лампы должен падать справа.

5. При выполнении письменных заданий леворукий ребенок обычно отстает от праворуких сверстников, не торопите его, дайте возможность выполнить до конца или давайте более короткие упражнения. Не следует проявлять более строгие требования к почерку ребенка, допустим наклон почерка влево.

6. Следите за тем, чтобы ребенок не переутомлялся. Для этого при выполнении домашних заданий устраивайте короткие перерывы на 5-10 минут, во время кото¬рых он может подвигаться, попрыгать.

7. Хвалите его в каждом случае, когда он этого заслужил, подчеркивайте успехи. Это поможет укрепить уверенность ребенка в своих силах.

Рекомендации родителям медлительных детей

1. Помните, что медлительность - свойство нервных процессов ребенка, и он "копается" не назло вам, просто иначе он не может.

2. Разговаривайте и общайтесь с ребенком спокойно, без попреков и понуканий. Ровный тон и доброжелательное обращение с медлительным ребенком гораздо эффективнее, чем крик, наказания.

3. Не проявляйте спешки и не нервничайте, делая что-то с медлительным ребенком. Держитесь спокойно, даже если время у вас ограничено.

4. Рассчитывайте утром время так, чтобы дать ребенку возможность встать, умыться и позавтракать без конфликта.

5. Медлительному ребенку легче приспособиться к определенному порядку выполнения всех повседневных дел какие действия и в какой последовательности совершать перед едой, перед сном, при мытье рук и т.д. Если ребенок в одно время ложится спать, встает, гуляет, ест, если каждая процедура имеет определенный порядок, то ему легче справиться со стоящими перед ним задачами.

6. Хвалите ребенка в каждом случае, когда он этого заслужил, подчеркивайте успехи. Это поможет укрепить уверенность ребенка в своих успехах.

7. Если вы хотите, чтобы ребенок выполнил быстро задание, создайте хороший эмоциональный фон.

8. Веселое, оживленное настроение создается лучше всего в игре, поэтому внесите элементы игры в те ситуации, где имеется ограничение времени.

9. Для уменьшения медлительности используйте специально подобранные игры. При ежедневных занятиях достаточно 10-15 минут для уменьшения медлительности у ребенка.

Родителям о вредных привычках у детей

Вредные привычки (грызть ногти, сосать пальцы, теребить волосы, онанизм и др.) возникают при недостаточном привитии культурных навыков, дефиците материнского внимания и ласки.

Предоставленный самому себе ребенок ощущает недостаток впечатлений, ласки, и в связи с этим испытывает скуку и страх. Он успокаивает, утешает и отвлекает себя доступными ему действиями, например, сосет палец, язык, теребит ухо и т.д.

Постепенно такое действие закрепляется, становится необходимым для самоуспокоения, отвлечения от страхов, компенсируется отсутствие общения, внимания взрослых.

Вредные привычки отвлекают ребенка от процесса познания, угрожают задержкой развития.

Вредную привычку устраняют терпеливо, затрачивая на ее преодоление надо столько времени, сколько она закреплялась.

Нельзя наказывать ребенка за вредную привычку - он не виновен в ней. Наказание только усугубляет ситуацию.

Помните, что ваше внимание и общение особенно необходимо ребенку. Увлекайте его интересными занятиями, играми с другими детьми.

Если ребенок, он должен быть чем-то занят, у него не должно оставаться времени на вредную привычку.

Ваши взаимоотношения с ребенком должны вызывать у него хорошее настроение.

Чаще хвалите ребенка, ободряйте его в затруднительных ситуациях, подчеркивайте успехи, помогите ему побороть неуверенность в себе, тревожность. Это способствует устранению вредных привычек.

Иногда для снятия волнения, тревожности ребенку полезно принимать чай с травами (мята, мелисса, валериана, синюха и др.)

Рецепт здоровья при диагнозе "плоскостопие"

Рекомендовано:
1. Соблюдение гигиенических мер (необходима ежедневная ножная прохладная ванна; не рекомендовано ходить босиком по полу, асфальту; нельзя находиться в помещении в теплой обуви)
2. Подбор рациональной обуви.
3. Ношение супинаторов, в тяжелых случаях ношение специальной ортопедической обуви.
4. Полезно ходить босиком по рыхлой почве, песку, траве.

Двигательный режим
Утро: Утренняя гигиеническая гимнастика 10-15 мин. День: Выполнение комплекса спец. упражнений 30-35 мин.

Упражнения

I. Исходное положение сидя
1. Ноги согнуты в коленях, стопы параллельно. При поднимании пяток вместе и попеременно. Повторить 10-12 раз.
2. И.п. то же - тыльное сгибание стоп вместе и поочередно (сгибание стопы к се¬бе). Повторить 15-20 раз.
3. И.п. то же - при поднимании пятки одной ноги с одновременным тыльным сгибанием стопы другой ноги. Повторить 8-10 раз.
4. Ноги выпрямить в коленях, сгибать и разгибать стопы 8-10 раз.
5. Положив ногу на колено др. ноги, круговые движения стопы в обе стороны. То же - другой ногой. По 5 раз каждой ногой в каждую сторону.
6. Захватывание пальцами стоп мелких предметов и перекладывание их на дру¬гую сторону. То же - пальцами стоп другой ноги. По 2 раза каждой стопой.
7. Сидя на коврике по-турецки, согнуть пальцы стоп, наклоняя туловище вперед, встать с опорой на тыльную поверхность стоп. Повторить 5-6 раз.
8. Сидя на полу с прямыми ногами, кисти рук в упоре сзади - разводя колени, подтягивать стопы до полного соприкосновения подошв. Повторить 6-8 раз.

II. Исходное положение лежа
1. Лежа на спине, поочередно и вместе разгибать стопы с одновременным при¬подниманием и опусканием их наружного края. 8-10 раз.
2. Согнуть ноги в коленях, стопы стоят на полу. Разводить пятки в стороны, воз¬врат в И.п.. 3 серии по 5 раз. После серии движений - расслабление.
3. И.п. то же. Поочередное и одновременное приподнимание пяток от опоры. Повторить 10-15 раз.
4. И.п.- лежа на спине, ноги согнуты в коленях, бедра разведены, стопы сопри¬касаются др. с др. по подошвенной поверхности, образуя лодочку. Держать на счет до 5-10. 3 серии.
5. Из И.п. лежа на спине, положить согнутую в колене ногу на колено др. полу¬согнутой ноги. Проводить круговые движения стопы в одну и др. сторону. Сменить ноги и то же упражнение проделать др. ногой. Повторить по 5 круговых движений в каждую сторону каждой ногой.
6. Скользящие движения стопой одной ноги по голени др. с одновременным ох¬ватом голени. То же движение стопой др. ноги. По 6-8 раз каждой ногой.

III. Исходное положение стоя
7. Стоя, стопы параллельно, на расстоянии ширины ступни, руки на поясе:
а) подняться на носки, опуститься. Повторить 10-15 раз.
б) перекат с пяток на носок и обратно. Повторить 15 раз.
8. Приседание на носках, руки - вперед, колени - в стороны. 6-8 раз.
9. Из И.п. стоя, стопы параллельно, перейти в положение стоя на наружных кра¬ях стопы. 10-15 раз.
10. Стоя, стопы параллельно, руки на поясе. Поочередное поднимание пяток не отрывая пальцев стоп от пола. 15-20 раз.
11. Стоя на гимнастической стенке с опорой на пальцы стоп - приподнимание на носки и возврат в И.п. 4-6 раз.
12. Ходьба на носках - 30 сек.

Особенности при поперечном и комбинированном плоскостопии
1. Исключить из комплекса упражнения №7а, 8, 11, 12, 13, 17.
2. Дополнительные упражнения:
а) ходьба по палке прямо, пропускать палку между 1 и 2 пальцами.
б) ставить карандаш между пальцами, чертить круги на бумаге. 2 мин.
в) собирать коврик, полотенце пальцами ног в складки. Повторить 10 раз.

Рекомендации подросткам с вегетососудистой дистонией

1. Соблюдай режим дня: ночной сон должен быть не менее 8-10 часов. Про-смотр телепередач не должен превышать 1-1,5 часа в день. Полезен короткий от-дых днем (15-20 мин.).

2. Научись расслабляться в трудных для тебя ситуациях. Если не можешь справиться с сильным волнением - выпей настой трав (пустырник, листы валери-аны) или 1-2 таблетки экстракта валерианы.

3. Полезны занятия физкультурой. Наиболее благоприятны плавание, ката-ние на лыжах, коньках, велосипеде, подвижные игры (бадминтон, настольный теннис), дозированная ходьба, туризм.

4. Не рекомендуются занятия спортом с участием в ответственных соревно-ваниях.

5. Необходимо обратить внимание на питание: ограничить поваренную соль, жирные сорта мяса, мучные изделия, сладости. Чаще употребляй блюда из гречневой, овсяной, пшенной круп, гороха. Полезны орехи, морковь, свекла, кабачки, баклажаны, лук, салат, петрушка, изюм, курага, абрикосы, персики, шиповник. Лучше употребляй растительное масло (подсолнечное, кукурузное, оливковое).

6. Не забывай о водных процедурах: обливание, обтирание, контрастный душ (чередовать теплую и холодную воду) с последующим растиранием жестким по-лотенцем; солено-хвойные ванны.

7. Избегай перегреваний в бане, ванне. Тебе не желательно долго загорать.

8. При склонности к повышенному артериальному давлению не желатель-но употребление кофе, какао, шоколада, газированных напитков типа "тоник", "кола-кола". Полезен чай с травами (мята, душица, синюха, валериана).

9. При пониженном артериальном давлении полезен зеленый чай, "Уссурий- ский".

10. Если периодически повторяются головокружения, головные боли, трудно заснуть или был обморок - нужно обратиться к врачу-неврологу детской поли-клиники и выполнить все рекомендации врача по лечению.

Если ваш ребёнок часто болеет

Одной из основных причин частых заболеваний среди дошкольников, посещающих ор-ганизованные коллективы, является отсутствие единства в осуществлении ухода и оздоровительных мероприятий в учреждении и дома. К сожалению, большинство родителей не-достаточно уделяют внимания вопросам оздоровления своих детей в домашних условиях. В настоящей памятке даны практические советы по предупреждению частых заболеваний у детей.

Режим дня

Для того, чтобы ребенок рос здоровым, хорошо развивался, был спокойным, бодрым и жизнерадостным, нужно приучать его к определенному режиму. Особенно это важно для часто болеющих детей, так как среди них есть часто выявляются дети с преобладанием торможения и возбуждения в нервной деятельности. Правильный режим, предупреждая переутомление нервной системы, значительно повышает возможности организма, а также создает привычку делать все своевременно, так как имеет, кроме того, огромное воспитательное значение. Режимом называется распорядок, устанавливаемый для кормления, сна, прогулок, игр и т.д. Всему должно быть отведено свое время. В детских дошкольных учреждениях все режимные моменты соблюдаются строго. Дома чаще всего распорядок дня ребенка ставится в зависимость от текущих дел взрослых, от их плана на день. Необходимо, чтобы домашний режим был продолжением режима дня учреждения.

Единство режима дня дома и в учреждении - залог здоровья ребенка

При достижении этого ребенок будет огражден от той стрессовой ситуации (перенапряжения, "срыва" нервной деятельности), которую он переживает при поступлении в дошкольное учреждение после выходных и праздничных дней, после отпуска родителей. Особенно важно это учитывать у детей, впервые поступающих в ясли-сады, что позволяет снизить уровень заболеваемости в период адаптации (привыкания) к организованному кол-лективу.

Режим питания

Не менее важным для часто болеющего ребенка является правильное, рациональное питание. Именно с пищей в организм поступают все необходимые вещества: белки, жиры, углеводы, а также минеральные соли и микроэлементы (фосфор, кальций, медь, железо, цинк и др.), активно участвующие во всех жизненно важных процессах, происходящих в органах и системах организма. Диета часто болеющего ребенка должна быть разнообразной, высококалорийной, содержащей оптимальное количество всех основных ингредиентов. Большое значение имеет регулярное употребление свежих овощей и фруктов (салаты, соки и т.д.). Чаще всего питание дошкольников в домашних условиях бывает "однобоким", монотонным. Предпочтение отдается пище, в которой преобладают углеводы (каши, кисели, мучные и кондитерские изделия и т.д.). Это влечет за собой возникновение алиментарного (связанного с питанием ребенка) ожирения, т.е. избыточного веса за счет увеличения под-кожно-жирового слоя. У таких детей обычно бывает сниженной двигательная активность (гиподинамия), что способствует снижению защитных сил организма и возникновению частых заболеваний.

Рекомендации по амбулаторному лечению ЛОР заболеваний у детей

Гипертрофия лимфоидной ткани глотки: исключить раздражающую, охлажденную пищу. Профилактически назначаются полоскания горла настоями трав (эвкалипт, подорожник, зверобой и т.п.) - 10-ти дневными курсами с интервалами 2-3 мес; тубус-УФО зева N 5-7, не более 2-х курсов в год. Необходимо наблюдение оториноларинголога с осмотрами не реже 2 раз в год.

Хронический тонзиллит: используются физиотерапевтические методы (УВЧ, УФО, ультразвук) - 10-ти дневные курсы с интервалами 3-4 мес., дополняются полосканиями глотки настоями трав. Осмотры ЛОР врача ежеквартально.

Вазомоторные (вазомоторно-аллергические) риниты: лечение при обязательном участии отоларинголога. Рекомендуется избегать применения сосудосуживающих капель (нафтизин, галазолин). Применяются массаж крыльев носа, дыхательная гимнастика. Необходимо попытаться выявить провоцирующие факторы.

Сухой (атрофический) передний ринит: удаление корок и обработка слизистых носа растительными маслами (предпочтительно облепиховым, шиповниковым), возможно добавление к растительному маслу масляного раствора витамина А (1:10), курсы 10-14 дней.

Гнойный ринит - риносинусит: лечение с обязательным участием оториноларинголога. Необходимо широкое использование антимикробных средств, местных процедур, рентгенологический контроль.

При всех видах ринитов тепловые процедуры назначаются только после осмотра специалиста.

Острые отиты: в ухо назначается новокаиновый спирт, сосудосуживающие капли в нос и теплая повязка на ухо (специально не прогревать). Контроль температуры ребенка и осмотр специалиста в экстренном порядке

Рекомендации родителям детей с нарушениями внимания и поведения

1. В своих отношениях с ребенком придерживайтесь позитивной модели. Хвалите его в каждом случае, когда он этого заслужил, подчеркивайте успехи. Это поможет укрепить уверенность ребенка в своих силах.

2. Избегайте повторений слов "нет" и "нельзя".

3. Говорите сдержанно, спокойно и мягко.

4. Давайте ребенку только одно задание на определенный отрезок времени, чтобы он мог его завершить.

5. Для подкреплений устных стимуляций используйте зрительную стимуляцию.

6. Поощряйте ребенка за все виды деятельности, требующие концентрации внимания (например, работа с кубиками, раскрашивание, чтение).

7. Поддерживайте дома четкий распорядок дня. Время приема пищи, выполнение домашних заданий и сна ежедневно должно соответствовать этому распорядку дня.

8. Избегайте по возможности скоплений людей, больших компаний. Пребывание в крупных магазинах, на рынках, в ресторанах и т.д. оказывает на ребенка чрезмерно стимулирующее воздействие.

9. Во время игр ограничивайте ребенка лишь одним партнером. Избегайте беспокойных, шумных приятелей.

10. Оберегайте ребенка от утомления, поскольку оно приводит к снижению самоконтроля и нарастанию гиперактивности.

11. Давайте ребенку возможность расходовать избыточную энергию. Полезна ежедневная физическая активность на свежем воздухе: длительные прогулки, бег, спортивные занятия, подвижные игры.

12. Постоянно учитывайте недостатки ребенка. Детям с нарушениями внимания присуща чрезмерная активность, которая неизбежна, но может удерживаться под разумным контролем с помощью перечисленных мер.

Рекомендации родителям детей с ночным недержанием мочи

1. Вашему ребенку необходимо соблюдать режим дня, соответствующий возрасту; ограничить просмотр телепередач, компьютерные игры до двух раз в неделю. Не допускайте переутомления. Нельзя сокращать продолжительность ночного сна.

2. После 18 часов целесообразно ограничить или исключить жидкую пищу и прием жидкости. Перед сном дайте ребенку чтонибудь соленое (хлеб с солью, кусочек селедки, соленый огурец и т.д.). Рекомендуется использовать при недержании мочи у детей следующие продукты: кукуруза, смородина, гранат, дыня, черника, рябина, мед. Мед лучше принимать по 1 чайной ложке на ночь - это укрепляет нервную систему и способствует задержке жидкости в организме во время сна.

3. Вашему ребенку полезно заниматься специальными упражнениями для укрепления мышц таза и живота.

4. В течение часа до сна ребенок должен дважды помочиться, причем послед-ний раз непосредственно перед тем, как лечь спать. Рекомендуется это сделать, даже если нет позыва на мочеиспускание.

5. Нежелательно ночью поднимать ребенка школьного возраста в туалет, особенно это недопустимо при повышенной возбудимости и если он тяготится своим недостатком.

6. Регулярно перед сном внушайте ребенку, что во сне он непременно почувствует желание помочиться и проснется, а вы ему поможете.

7. Не показывайте своего раздражения, не ругайте ребенка утром, если постель мокрая; обязательно похвалите, если он всю ночь спал в сухой постели. Относитесь к ребенку тактично, мягко, не допускайте резкости. Предъявляйте разумные требования (требовательность и поощрение в разумной мере).

8. Будьте уверены сами и помогите ребенку выработать уверенность в том, что он в состоянии контролировать свой мочевой пузырь.

Рекомендации родителям детей с перинатальной энцефалопатией и родовой травмой мозга

1. Выполняйте все рекомендации врача-невролога, посещайте врача в установленные им сроки.

2. Вы должны быть уверены в выздоровлении малыша. Если мама взволно-ванна и тревожна, то ребенок может беспокоиться и плохо спать.

3. Научитесь делать профилактический массаж и гимнастику, соответствующую возрасту ребенка.

4. Погрешности в питании, различные острые заболевания могут вызвать временное ухудшение в развитии малыша.

5. Своевременно лечите все заболевания ребенка. При повышении температуры до 38 градусов С и выше применяйте жаропонижающие средства по рекомен-дации педиатра и физическое охлаждение (холод на голову, в подмышечные и паховые области). Если неожиданно возникли судороги, окажите ребенку помощь: расстегните одежду, поверните на бок голову, берегите его от ушибов и позвоните по телефону 03 - "Скорая помощь".

6. Помните, что малыш уже с момента рождения нуждается в общении с Вами, это помогает его развитию. Разговаривайте с ним спокойно и ласково. Не устраивайте шумные игры, возню перед отходом ребенка ко сну.

Рекомендации родителям детей с судорожным синдромом

1. Выполняйте все рекомендации врача-невропатолога или психоневролога по лечению ребенка.

Помните, что противосудорожные средства ребенок должен получать регулярно на протяжении нескольких лет. Решение о возможности отмены противосудорожного лечения принимает только лечащий врач после специального обследования.

2. Отрегулируйте питание ребенка: он не должен употреблять в большом количестве соленое, сладости, жидкости. Из напитков предпочтительнее настой шиповника, чай с травами (мята, полевой хвощ, петрушка, клюква, брусника), компот из сухофруктов. Ограничьте или исключите продукты, возбуждающие нервную систему: кофе, какао, шоколад, газированные напитки типа пепси, кокаколы.

3. Вашему ребенку необходимо соблюдать режим дня, соответствующий его возрасту, с достаточным сном и отдыхом. Нарушение режима учебных занятий и отдыха может ухудшить состояние ребенка.

4. Надо ограничить занятия ребенка компьютерными играми до двух раз в неделю, разрешайте просмотр только детских телепередач.

5. Избегайте перегреваний ребенка в горячей ванне, бане. Ему нельзя загорать. В летнее время нужно защищать голову от воздействия прямых солнечных лучей косынкой или легкой кепкой.

6. Ребенку полезны занятия физкультурой на открытом воздухе (подвижные игры, катание на лыжах, коньках), при этом желательно ваше участие или присутствие. Занятия "большим" спортом, участия в соревнованиях недопустимы.

7. Своевременно лечите все заболевания ребенка. При повышении температуры тела более 38 градусов С применяйте жаропонижающие средства (но не амидопирин), физическое охлаждение (холод на голову, в подмышечные впадины, в паховые области.

8. При возникновении у ребенка судорожного приступа не пугайтесь, а окажите помощь. Ребенка следует уложить в постель, повернув голову в сторону, освободите от стесняющей одежды, обеспечьте доступ свежего воздуха, освободите полость рта, осторожно введите между зубами плоскую ручку столовой ложки, обернутую мягкой тканью. Не нужно с силой удерживать больного. Если после припадка ребенок уснет, будить его не рекомендуется. Если судорожные приступы повторяются через короткий промежуток времени или долго не прекращаются -вызовите "скорую помощь".

9. Спокойная благоприятная домашняя обстановка, доброжелательное отношение к ребенку являются важным условием для его лечения. Нежелательны частые шумные компании.

Рекомендации для родителей детей, перенесших сотрясение головного мозга

В течение месяца после выписки из стационара ребенку необходим щадящий режим. Не сокращать, а лучше удлинять продолжительность ночного сна. Рекомендуется отдых или сон днем.

Не следует разрешать игры с значительным физическим перенапряжением, быстрым бегом. Надо остерегаться игр, при которых ребенок может получить дополнительную травму головы, например, катание на коньках, игра в футбол и др.

В первые недели после травмы не рекомендуется мыть ребенка под горячим душем, в горячей ванне и тем более в жаркой бане.

В ближайшее лето после травмы противопоказаны поездки на юг. В летнее время нужно защищать голову от воздействия прямых солнечных лучей косынкой или легкой кепкой, не загорать.

В течение года после сотрясения мозга ребенку противопоказаны занятия спортом (тяжелая и легкая атлетика), занятия физическим трудом с наклоном тела (сельхозработы), при наличии жалоб эти сроки удлиняются.

Не забывайте посещать врача-невропатолога в установленные им сроки. Выполняйте все рекомендации врача по обследованию и лечению ребенка.

При несоблюдении всех мероприятий возможны головные боли, утомляемость.

Анемия, крипторхизм

Анемия у детей её причины и профилактика

Анемия очень часто встречается у детей. Анемия характеризуется значительным уменьшением количества гемоглобина в крови ребёнка, а также количества красных кровяных телец – эритроцитов. При анемии происходит кислородное голодание всех органов и систем малыша, это может привести к необратимым последствиям в здоровье ребёнка. В этой статье мы рассмотрим, что такое анемия у детей её причины и профилактика.

Основной причиной анемии у детей является недостаточное, или несбалансированное питание, питание без учёта возрастных особенностей ребёнка, однотипное питание, слишком раннее или слишком позднее введение прикорма. Анемия также часто развивается у детей недоношенных, родившихся с малой массой тела, имеющих врождённые заболевания и пороки развития. Анемия у новорожденных возникает в результате неправильного питания или заболеваний матери во время беременности. В результате анемии у ребёнка развивается общая гипоксия, в том числе – и тканей головного мозга, что может привести к серьёзным последствиям для здоровья малыша. Анемия всегда сопутствует заболеваниям почек, печени, пищеварительного тракта, нарушениям иммунитета, кровопотере и процедурам хирургического вмешательства, нарушениям процессов всасывания в кишечнике, аллергическим заболеваниям, дисбактериозу, онкологическим, инфекционным заболеваниям.

Как видно, анемия может развиться, как следствие любого заболевания или патологического состояния ребёнка. Частое развитие анемии можно объяснить несовершенством и незрелостью органов кроветворения ребёнка, которые очень чувствительны к внешним и внутренним патологическим факторам, и не могут за быстрое время восстанавливать гемоглобин и эритроциты крови. После массивной кровопотери у ребёнка может развиться постгемморагическая анемия, которая характеризуется потерей значительной массы крови. По типу течения постгемморагическая анемия бывает острой и хронической. Самая большая группа анемий – дефицитные – развиваются из-за недостаточного пополнения в организме веществ, из которого образуется гемоглобин крови. Эти анемии чаще наблюдаются у малышей на первом году жизни, когда есть проблемы с прикормом ребёнка. Организм страдает от недостаточного поступления с пищей железа, белка, фолиевой кислоты, витаминов В6, В12. Нередко эти анемии проявляются у детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в результате нарушенного всасывания в кишечнике.

У новорожденных детей анемия с дефицитом железа развивается после патологий родов: кровотечения в результате предлежания плаценты, повреждениях плаценты в кесаревом сечении.

Развитию анемии у ребёнка предшествует анемия матери во время беременности, недостаток её питания, заболевания, поздний токсикоз беременности, а также преждевременное рождение ребёнка, рождение близнецов, перевязанной до прекращения пульсации пуповине.

При гемолитической анемии эритроциты крови подвержены быстрому старению и разрушению, не выполняя основную функцию – транспорт кислорода к тканям органов. Вместо 100 дней при нормальном состоянии здоровья жизнь эритроцитов при гемолитической форме анемии сокращается до 14 дней. Гемолитические анемии у младенцев бывают приобретёнными или врождёнными, острой или хронической формы заболевания. Очень часто гемолитические анемии возникают вследствие генетических нарушений в эритроцитах, делающих их неполноценными.

Причиной гемолитической анемии младенца может быть несовместимость крови матери и крови плода, уремии, недостаток витамина Е, аутоаллергии.

Симптомы анемии.

Анемия у детей имеет следующие признаки: признаки общей гипоксии, бледные кожные покровы, бледные слизистые оболочки полости рта и язык, одышка, тахикардия, нитевидный пульс, слабость и сонливость, бледность и голубоватый оттенок склер.

Дети до года жизни могут плохо кушать, плохо прибавляют в весе. Дети постарше могут проявлять странные вкусовые пристрастия в виде поедания мела, земли, штукатурки, песка, глины.

Дети, у которых развивается анемия, более беспокойны, они склонны часто плакать, капризничать, у них нарушается сон. Иногда дети с сильно запущенной степенью анемии равнодушны к окружающим, безучастны и апатичны.

Проявлениями анемии у ребёнка могут служить такие признаки, как ломкость ногтей и волос, тусклый цвет и отсутствие роста волос, вытирание волос на затылке, выпадение волос, потрескавшиеся губы и заеды в уголках рта, очень сухая, шершавая кожа, гладкий блестящий язык (словно лакированный).

Детям, у которых возникла анемия неясной этиологии, в комплексное обследование включают обязательное обследование на глистную инвазию: часто заражение глистами приводит к массивной анемии.

Для диагностики анемии у ребёнка и определения причин, её вызвавших, проводят развёрнутое исследование крови малыша, дополнительными методами могут быть пункция костного мозга, исследование мочи, кала.

Лечение анемии и её профилактика.

Лечение анемии полностью зависит от формы заболевания и от вызвавших анемию причин. Простое назначение препаратов железа и витаминов малоэффективно, а иногда и затягивает процесс заболевания ребёнка, поэтому при симптомах анемии и определении низкого уровня гемоглобина крови нужно провести обследование малыша, чтобы выявить причины анемии. При анемии у ребёнка недопустимо самолечение: даже усиление питания, дополнительный прикорм и витаминные препараты могут не дать результат, если анемия обусловлена скрытыми серьёзными заболеваниями. Самолечение может лишь запустить процесс заболевания и серьёзно осложнить здоровье ребёнка. Препараты для лечения анемии рекомендует врач, в зависимости от степени анемии у ребёнка и её формы. Принимать лекарственные средства нужно строго в соответствии с указаниями врача, при постоянном контроле уровня гемоглобина крови ребёнка и его самочувствия. В тяжёлых случаях ребёнку делают переливание крови, её эритроцитарной массы. Профилактикой анемии служит контроль за течением беременности и правильное питание матери, правильное полноценное питание ребёнка, правильное введение прикорма, разнообразие продуктов питания и блюд, введение в рацион малыша продуктов с богатым содержанием витаминов и железа, достаточное количество фруктов и овощей в прикорме ребёнка. Каждой маме нужно знать, как проявляется анемия у детей её причины и профилактика, чтобы предотвратить это заболевание у своего малыша. Будьте здоровы! Для профилактики анемии необходимо включать в рацион питания ребенка больше печени, мяса, яичных желтков, орехов, яблок, гранатов, апельсинов, киви, яичных желтков и бобовых. Лучше всего железо усваивается из мяса и продуктов животного происхождения, чем из растительной пищи. Кроме железа и белков, ребенку необходимы продукты, которые содержат витамины В6, В12 и фолиевую кислоту. Их много в зеленых овощах, орехах, мясе, рыбе, бобовых, черном хлебе и гречке. Также установлено, что железо всасывается больше, если продукты, содержащие железо употреблять в сочетании с продуктами богатыми витамином С. Поэтому апельсины, лимоны, зелень, яблоки обязательно должны присутствовать в рационе питания у ребенка.

Крипторхизм

Медики предупреждают, что нерешительные взрослые (а иногда и невнимательные детские врачи) вносят свою лепту в то, что у взрослых мужчин возникают проблемы с репродуктивной способностью. Причина в том, что до сих пор родители во многих случаях слишком поздно обращаются к врачу, когда выясняется, что яички у мальчика находятся не там, где положено, т. е. не опустились своевременно в мошонку. Крипторхизм отмечается примерно у 4 процентов нормально доношенных младенцев мужского пола и у 17 процентов недоношенных. Если в процессе «миграции» яичек по мере их созревания — из брюшной полости в мошонку — они где-нибудь «застрянут», то не смогут нормально развиваться, так как подвергаются большему давлению и воздействию более высоких температур, чем в мошонке. Это может причинить серьезный ущерб спермообразующим клеткам. В последующем это угрожает мужчине потерей репродуктивной способности; повышается также риск рака яичка. Самый безобидный вариант крипторхизма — это так называемый маятниковый крипторхизм: яички опустились нормально, однако временами (например, при холоде) снова поднимаются до внешнего пахового кольца. Их окончательное закрепление в мошонке происходит лишь в период полового созревания. Маятниковый крипторхизм не считается патологией и не требует лечения. Другие формы крипторхизма нуждаются в лечении. Скользящий крипторхизм. Высоко расположенные яички при легком надавливании смещаются вниз, но стоит отпустить их, и они сразу снова поднимаются на прежнее место. Паховый крипторхизм. Яички в процессе опускания «застряли» в паховом канале. Здесь их можно нащупать. Брюшной крипторхизм. По меньшей мере одно из яичек не просматривается и не прощупывается. Считается, что к двум годам яички у мальчика должны быть там, где им положено быть. Если природа сама не справилась со своей задачей, лечение надо начинать еще до того, как могут быть повреждены первые клетки — в период между третьим и восемнадцатым месяцами жизни. У многих детей неправильно расположенные яички можно «направить на путь истинный» с помощью гормонотерапии. Гормоны вводятся посредством спрея для носа и инъекций. В некоторых случаях не удается обойтись без операции.

Гигиена зрения детей

Устройство и работа глаза
Чувство, именуемое зрением, реализуется в человеческом организме комплексом, известным под названием «зрительный анализатор», который осуществляет восприятие и анализ зрительных ощущений. В состав зрительного анализатора входят следующие основные части: глаз, зрительный нерв и зрительные зоны головного мозга, расположенные в его затылочной части.
Зрительный анализатор дает возможность человеку ориентироваться в окружающей обстановке, сопоставляя и анализируя различные ее ситуации.
Глаз человека имеет форму почти правильного шара (диаметром около 25 мм). Наружная (белковая) оболочка глаза именуется склерой, имеет толщину около 1 мм и состоит из упругой хряще-подобной непрозрачной ткани белого цвета. При этом передняя (немного выпуклая) часть склеры (роговица) прозрачна для световых лучей (представляет собой нечто вроде круглого «окна»). Склера в целом представляет собой своего рода поверхностный скелет глаза, сохраняющий его сферическую форму и одновременно обеспечивающий светопропускание внутрь глаза через роговицу.
Внутренняя поверхность непрозрачной части склеры покрыта сосудистой оболочкой, состоящей из сети мелких кровеносных сосудов. В свою очередь сосудистая оболочка глаза как бы выстлана светочувствительной сетчатой оболочкой, состоящей из светочувствительных нервных окончаний.
Таким образом, склера, сосудистая оболочка и сетчатая оболочка образуют своеобразную трехслойную наружную оболочку, в которой заключены все оптические элементы глаза: хрусталик, стекловидное тело, глазная жидкость, заполняющая переднюю и заднюю камеры, а также радужная оболочка. Снаружи справа и слева у глаза имеются прямые мышцы, осуществляющие поворот глаза в вертикальной плоскости. Действуя одновременно обеими парами прямых мышц, можно повернуть глаз в любой плоскости. Все нервные волокна, выходя от сетчатой оболочки, объединяются в один зрительный нерв, идущий к соответствующей зрительной зоне коры головного мозга. В центре выхода зрительного нерва имеется слепое пятно, не чувствительное к свету.
Особо следует остановиться на таком важном элементе глаза, как хрусталик, изменением формы которого в большой степени определяется работа глаза. Если бы хрусталик в процессе работы глаза не мог изменять свою форму, то изображение рассматриваемого объекта иногда строилось бы перед сетчатой оболочкой, а иногда за ней. Лишь в отдельных случаях оно попадало бы на сетчатую оболочку. В действительности же изображение рассматриваемого объекта всегда (в нормальном глазу) попадает именно на сетчатую оболочку. Это достигается благодаря тому, что хрусталик обладает свойством принимать форму, соответствующую расстоянию, на котором находится рассматриваемый объект. Так, например, когда рассматриваемый объект находится близко от глаза, мускул настолько сжимает хрусталик, что его форма становится более выпуклой. Благодаря этому изображение рассматриваемого объекта попадает именно на сетчатую оболочку и становится максимально четким.
При рассматривании удаленного объекта мускул, наоборот, растягивает хрусталик, что приводит к созданию четкого изображения удаленного объекта и помещению его на сетчатую оболочку. Свойство хрусталика создавать на сетчатке четкое изображение рассматриваемого объекта, находящегося на разных расстояниях от глаза, называется аккомодацией.
Рассмотрим принцип действия глаза. При рассматривании объекта радужная оболочка глаза (зрачок) открывается настолько широко, чтобы проходящий через него поток света был достаточен для создания на сетчатой оболочке освещенности, необходимой для уверенной работы глаза. Если сразу этого не получилось, то последует уточнение наведения глаза на объект поворотом при помощи прямых мышц и одновременно произойдет наводка хрусталика на резкость при помощи циллиарной мышцы.
В обыденной жизни этот процесс «поднастройки» глаза при переходе от рассмотрения одного объекта к другому происходит непрерывно в течение дня, причем автоматически, и происходит он вслед за тем, как мы переводим свой взгляд с объекта на объект.
Наш зрительный анализатор способен различать объекты размером до десятых долей мм, различать цвета в диапазоне от 411 до 650 млк с большой точностью, а также различать бесконечное множество образов.
Около 90% всей получаемой нами информации поступает через зрительный анализатор. Какие же условия необходимы для того, чтобы человек видел без затруднения?
Человек видит хорошо только в том случае, если лучи от предмета пересекаются в главном фокусе, расположенном на сетчатке. Такой глаз, как правило, имеет нормальное зрение и называется эмметропическим. Если пересечение лучей происходит позади сетчатки, то это дальнозоркий (гиперметропический) глаз, а при пересечении лучей ближе сетчатки — глаз близорукий (миопический).
Особенности развития зрения и характер зрительных расстройств в дошкольном возрасте
Далее следует остановиться на возрастных закономерностях развития глаза в дошкольном возрасте, ибо зрение ребенка, в отличие от зрения взрослого человека, находится в процессе становления и совершенствования.
С первых дней жизни ребенок видит окружающий его мир, но лишь постепенно начинает разбираться в том, что он видит. Параллельно с ростом и развитием всего организма наблюдается и большая изменчивость всех элементов глаза, формирование его оптической системы. Это длительный процесс, особенно интенсивно протекающий в период между годом и пятью годами жизни ребенка. В этом возрасте значительно увеличивается размер глаза, вес глазного яблока, преломляющая сила глаза.
Это, естественно, сказывается на изменении остроты зрения (способности глаза видеть предметы четко) и рефракции (преломляющей силе глаза) у детей в дошкольном возрасте. Острота зрения, равная 1,0 (т. е. норме) формируется у детей не сразу и заметно колеблется в зависимости от их возраста. Как известно, значительное большинство детей при рождении имеет дальнозоркую рефракцию, которая в дошкольном возрасте (от 3 до 5 лет) все еще значительно преобладает над нормальной (эмметропической). И только с 6 лет наблюдается тенденция к уменьшению относительного числа детей с дальнозоркой рефракцией. Однако в возрасте or 3 до 7 лет причиной понижения остроты зрения бывает и близорукая рефракция. По данным многих авторов, число близоруких детей в дошкольном возрасте увеличивается почти в два раза: 1,5% — в 3 года и 3,0% — в 7 лет.
Косвенным, но весьма убедительным показателем является то, что среди учащихся, поступающих в первый класс, от 15 до 20% детей имеют остроту зрения ниже единицы, правда, значительно чаще вследствие дальнозоркости. Совершенно очевидно, что аномалия рефракции у этих детей приобретена не в школе, а появилась уже в дошкольном возрасте. Эти данные говорят о необходимости самого пристального внимания к зрению детей и максимального расширения профилактических мероприятий. Начинать их следует с дошкольного возраста, когда еще можно способствовать правильному возрастному развитию зрения.

Профилактика зрительных расстройств в дошкольном возрасте
В основу профилактики зрительных расстройств должны быть положены современные теоретические взгляды на причину нарушения зрения в дошкольном возрасте. Изучению этиологии зрительных расстройств и особенно формированию близорукости у детей на протяжении многих лет уделялось и уделяется в настоящее время большое внимание. Известно, что дефекты зрения формируются под влиянием сложного комплекса многочисленных факторов, в котором переплетаются внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) влияния. При этом во всех случаях определяющими оказываются условия внешней среды. Их очень много, но особенно большое значение в детском возрасте имеет характер, длительность и условия зрительной нагрузки.
В последние годы в генезе близорукости среди экзогенных факторов большое значение отводится зрительной работе, связанной с напряжением аккомодационного аппарата глаза. По мнению проф. Э. С. Аветисова и других авторов, у части детей, особенно младшего возраста, наблюдается слабая способность аккомодации. Это в большой степени определяется еще недостаточным развитием в этом возрасте циллиарной мышцы, управляющей процессом аккомодации. В силу этого детям нередко трудна зрительная нагрузка, особенно, если она чрезмерная.
В подтверждение этой теории в настоящее время уже накоплено много фактов. Так, у детей с хорошо развитой устойчивостью аккомодации к периоду поступления в школу близорукость под влиянием учебных занятий в школе не наступает. И, наоборот, у детей с плохой устойчивостью аккомодации чаще (до 20%) развивается близорукость уже на первых порах обучения в школе.
Показательны и результаты исследования зрения слабослышащих детей дошкольного возраста. По данным, лишь 30% обследованных детей имели нормальную остроту зрения. Относительное число слабослышащих близоруких детей оказалось значительно выше по сравнению с нормально слышащими детьми. Это объясняется особенно высокой зрительной нагрузкой у слабослышащих детей, так как они обучаются по слухозрительной методике, основанной на чтении с губ. Хронометражные наблюдения показали, что во время занятий по развитию речи и формированию понятий 80,2% времени проходит с активным участием зрения.
Приведенные данные указывают на большое значение правильной организации занятий, связанных с напряжением зрения, для предупреждения зрительных расстройств в дошкольном возрасте.

Дитя и телевизор - держите дистанцию

Главная трудность нашего "общения" с телевизором в том, что мы нередко воспринимаем его как некое одушевленное существо. За экраном течет какая-то своя жизнь, и мы часто используем телевизор для того, чтобы оживить пустую квартиру. Между тем, это всего лишь одна из "вещей века", предмет, не обладающий ни волей, ни властью. Его легко можно переключить или выключить...

Какие опасности таит в себе просмотр телевизионных передач? В первую очередь это переутомление - самый очевидный, но не самый большой вред, который можно нанести малышу, Телевизионная программа - калейдоскоп образов и звуков. Пытаясь уследить за ними и разобраться в них, ребенок тратит много сил. Дли сравнения: просмотр полуторачасового фильма равнозначен полуторачасовому приему гостей: огромному количеству рассказов о делах, разговоров о политике, выяснений отношений... При этом телевизионные передачи вызывают не просто усталость, а перевозбуждение.

Сколько же времени малыш может проводить у голубого экрана? Однозначного ответа на этот вопрос дать нельзя, поскольку все нормы рассчитаны на среднестатистического ребенка. И все же до года не оставляйте кроху перед экраном более чем на 15 минут в день. От года до трех это время можно увеличить до получаса.

Вторая опасность телевидения заключается и том, что у ребенка может возникнуть самая настоящая зависимости. Даже взрослые склонны попадать под обаяние голубого экрана. Если вы частенько включаете телевизор для того, чтобы занять малыша, отвлечь его, пока занимаетесь своими делами, он рискует привязаться к нему как к другу. Ведь телевизор может и утешить и отвлечь от неприятных мыслей. При этом он ни о чем не просит и не обижается - чем не настоящий друг?

Что делать, чтобы итого не произошло? Никогда не предлагайте телевизор вместо себя. Если ребенок хочет побыть с нами, поиграть, почитать, а вы никак не можете этого сделать, Предложите ему игру, в которую он может играть один, отправьте его в гости к соседскому мальчику - только не нажимайте заветную кнопку! Рано или поздно малыш сам обнаружит, что с помощью телепередач можно в какой-то мере компенсировать одиночество и скуку, но это не будет сделано с вашей подачи. Кстати, для того чтобы объяснить ребенку место телевидения в жизни людей, можно подчеркнуть "суррогатность" общения с ним. Если ребенок поссорился с другом и не хочет мириться, но при этом просит вас поиграть с ним, можете предложить ему посмотреть телевизор со словами: "Я сейчас не могу играть с тобой. Ты мог бы пригласить Петю, но он тебе не нравится, вот и смотри теперь мультики".

Старайтесь не превращать телевизор в неизменного участника семейных ритуалов: обедов и ужинов, разговоров перед сном. Задумайтесь о роли телевидения в своей собственной жизни. Если оно давно вытеснило друзей, интересные поездки и стало вашим хобби, наивно предполагать, что малыш избежит той же участи. В этом случае, затевая борьбу с экраном, прежде всего начните с самих себя.

Еще одна опасность телевидения - в пассивности предлагаемых им развлечений (именно эта особенность частично объясняет такое легкое привыкание к экрану). Во взаимодействии человека и телевизора активную роль играет именно телевизор. Ваша задача заключается лишь в выборе программы. В любом другом виде развлечений вам неизбежно приходится делать что-то самим. В шахматах и картах - думать, просчитывать комбинации. При прочтении книги мозг совершает огромную работу по превращению букв в слова, слов в образы, а воображение трудится, оживляя людей, события, пейзажи. Для общения с гостями вам нужно уметь поддерживать беседу. К тому же, чем бы вы ни занимались, вас обязательно будет интересовать результат действий: кто выиграет, чем закончится книга, как сложится вечер. А в ситуации "общения" с телевизором вы всегда остаетесь ни при чем, так как ни на что не можете повлиять.

Такая форма взаимодействия привлекательна и для детей, и для взрослых. Взрослыми руководит желание снять с себя на какое-то время ответственность за происходящее и окунуться в круговорот событий, а для детей это состояние является вполне привычным, поскольку они пока еще ни за что не отвечают, не влияют на ситуацию, которую выстраивают другие.

Что и когда смотреть?

Телевизор давно стал частью нашей жизни, и даже при самом дозированном просмотре многие детишки становятся его заложниками. Теле- и видеопродукция является частью их мира, и компетентность в вопросах мультиков и фильмов для них так же важна, как для взрослых - в вопросах литературы или искусства. Остается лишь узнать, как воспринимают картинку дети на разных этапах развития и в соответствии с этим извлечь из неизбежных просмотров максимальную пользу.

18 месяцев-3 года: требуются объяснения

Старайтесь не оставлять малыша один на один с включенным телевизором или видеомагнитофоном. Существует опасность, что у него разовьется необоснованное чувство страха или сложатся ошибочные представления о мире, поскольку в этом возрасте дети еще не обладают интеллектуальными и эмоциональными средствами, чтобы объяснить то, что происходит на экране. Малыша, который смотрит мультфильм, переполняют эмоции и чувства, но ему катастрофически не хватает слов, чтобы их выразить. Единственный выход для родителей - озвучить то, что он интуитивно чувствует. "Узнаешь? Это птичка летит за львенком. Она хорошая, она ему поможет". Ребенок подражает, показывает пальчиком, потом повторяет слова и запоминает их. Только при условии повторений и комментариев родителей приобретенный опыт и его контекст запоминаются и обретают смысл.

Наш совет: В идеале необходимые объяснения следует давать непосредственно во время просмотра, это принесет больше пользы. Тем не менее возвратиться к сюжету мультфильма после того, как он закончился, все-таки лучше, чем оставить его вовсе без комментариев. Ошибочно думать, что 2-3-летний кроха все понимает, только потому что узнает того или иного персонажа. Называя его имя, он не всегда знает, что тот делает и почему.

3-6 лет: малыш примеряет роль экранного героя

Только к 3-4 годам ребенок приходит к пониманию разницы между воображаемым и реальным. Он уже знает, что мультфильм - это неправда, и с удовольствием исследует мир прекрасных принцев, фей и говорящих животных, который будет подпитывать его мечты, фантазии и активно участвовать в играх. Конечно, дети еще не полностью воссоздают цепь событий: то, что они видят, иногда путается с их собственными желаниями и личным опытом. Но в этом возрасте ребенок уже понимает, что он - это он, и осознает свое отличие от остальных, а значит, может притвориться кем-то другим. Имитация становится его любимым занятиям. Он изображает доктора, который делает укол, строгого папу, которого надо слушаться. Дети любят идентифицировать себя с кем-нибудь из героев, чаще всего с тем, чьи переживания им ближе всего. Малышу важно "понарошку" пережить эмоции, с которыми он пока не сталкивался в реальной жизни.

Современные дети все чаще идентифицируют себя с выдуманными персонажами и все реже - с реальными людьми. Их воображение в большей степени захвачено миром телевизионных историй. Встает вопрос о том, насколько успешно они смогут приспосабливаться к жизненным ситуациям, воспринимать роли матери и отца, их взаимоотношения с друзьями и межличностные связи вообще.

Наш совет: Ограничьте покупку игрушек и вещей с символикой того или иного мультфильма. Чтобы ребенок заинтересовался реальностью, надо привлечь к ней интерес: вместе ходить на прогулки и выставки, покупать игрушки, развивающие воображение. Будьте осторожны с агрессивными, жестокими изображениями, которые могут оказать негативное влияние на психику. Чтобы обезопасить ребенка, их нужно расшифровать, объясняя намерения и ухищрения их создателей. Научив ребенка не принимать на веру все, что показывает телевизор, вы поможете ему не путать чье-то представление о действительности с самой действительностью.

Немного о содержании

Как ни странно, самыми травмирующими для детской психики оказываются не любовные или агрессивные сюжеты (за исключением, конечно, тяжелой порнографии или брутальных сцен с расчленениями), а "ужастики", фантастические фильмы об устрашающем будущем или сюжеты, связанные с потерями, расставаниями, одиночеством.

Тема любви для детей естественна и приятна. Они легко и с удовольствием влюбляются и задают вопросы, которые их беспокоят. Если вы сами не фиксируете внимание ребенка на эротике, не бросаетесь закрывать собой экран или выгонять безмятежного малыша из комнаты, он вполне удовлетворится вашим ответом на вопрос: "А что это дядя делает с тетей?" При этом совсем не обязательно вдаваться в анатомические подробности, достаточно объяснить на доступном ему языке, что таким образом взрослые делают друг другу приятное.

Чтобы ребенок случайно не увидел жестоких сцен, вы в первую очередь должны позаботиться о том, чтобы телевизор не работал все время в фоновом режиме. Когда малыш неуверенно спрашивает: "Он ведь не по-настоящему умер?", уверьте его, что он прав, что перед ним всего лишь картинки, которые не могут быть до конца правдивыми. Это сложнее объяснить, если речь идет о фрагменте документального фильма или новостей. В этом случае не стоит отрицать, что увиденное не имеет ничего общего с реальностью. Объясните, что увиденное - не что иное, как взгляд режиссера на происшедшее, а он видит только часть реальности. Более старшие могут понять, что все изображения снимаются с определенной целью: напугать, заставить смеяться, сообщить что-то новое.

Если же вы сами хотите посмотреть фильм с неоднозначным содержанием сделайте так, чтобы ребенок при это" не присутствовал.

Что касается фантастики, то страх перед будущим, особенно перед вселенскими катастрофами, присущ каждому человеку. Это страх перед неизбежностью смерти и неизвестностью жизни. Вызвать его у малыша, который уже немного понимает содержание фильмов, легко, а справиться с ним ребенку очень трудно. Если малыш все же умудрился увидеть испугавший его фильм, будьте внимательны к нему: возможно, ему понадобится ваша поддержка, но он не сможет сообщить об этом из-за недостатка слов и опыта.

Тема расставания, потери и одиночества очень актуальна для детей всех возрастов. Интуитивно чуткие ко всем нюансам отношений, дети удивительно доверчивы в том, что касается потери любви. Поэтому, увидев историю про отвергнутого, брошенного или потерявшегося детеныша, малыш сразу же идентифицирует себя с главным героем и потом будет долго переживать увиденное. Уверьте его, что с ним такого никогда не случится, потому что вам он очень дорог и заботиться о нем совсем не трудно.

Лямблиоз

Лямблиоз. Протозойная инвазия, характеризующаяся нарушением функции тонкой кишки. Обусловлена паразитированием возбудителя преимущественно в верхних отделах тонкой кишки и проявляющаяся нарушением в ней процессов всасывания и пищеварения.
Возбудитель лямблиоза — лямблии впервые описан в 1859 г. отечественным ученым Д. Ф. Лямблем, в честь которого он и получил свое название. Лямблии существуют в виде вегетативной формы (трофозоит) и цисты (неподвижная форма). Вегетативные формы подвижны, имеют присасывательный диск, которым удерживаются на слизистой оболочке тонкой кишки. Лямблии размножаются продольным делением надвое, часть из них превращается в цисты, которые выделяются с фекалиями и обладают значительной устойчивостью. На предметах домашнего обихода сохраняются до 2 недель, в воде — до 3 месяцев. Хлорсодержащие дезинфицирующие средства на цисты лямблий не действуют.
Распространен лямблиоз повсеместно. По данным ВОЗ, лямблии выявляются у 10% взрослых и 20% детей. Наибольший уровень зараженности лямблиями регистрируется в возрастной группе от 1,5 до 4 лет. В яслях и садиках зараженность в 1,5—2 раза выше, чем среди «домашних» детей такого же возраста.
Источником лямблиозной инвазии являются носители и больной человек. Факторами передачи могут быть загрязненные руки, предметы домашнего обихода, детские игрушки, овощи, фрукты, ягоды. В детских яслях и садиках количество зараженных может колебаться от 20 до 75%, могут формироваться и семейные очаги.
В США описаны водные эпидемии лямблиоза, при которых заразились свыше 7000 человек в результате употребления воды из открытых водоемов и хлорированной (хлорирование не действует на цисты лямблий). Вспышки лямблиоза зарегистрированы в Канаде и ряде стран Западной Европы.
Продолжительность жизни лямблий в организме человека в среднем 4 недели. У лиц с нарушениями иммунитета заболевание приобретает длительное и упорное течение. В большинстве случаев болезнь протекает в виде бессимптомного лямблионосительства. У 10—12% инвазированных отмечаются расстройства функции тонкой кишки, которые проявляются ноющими, реже приступообразными болями в животе, тошнотой, метеоризмом, неустойчивым стулом. При вторичном инфицировании бактериальной флорой присоединяются нарушение функции желчных протоков, холецистит.
При лямблиозной дискинезии двенадцатиперстной кишки больных беспокоят ноющие боли и неприятные ощущения в эпигастральной области. Нередко они отмечают чувство распирания в эпигастрии и урчание в верхней половине живота.
Лямблиозная дискинезия тонкого кишечника характеризуется наличием умеренно выраженного метеоризма, периодических болевых ощущений в различных отделах живота, разлитого урчания. Иногда отмечается кашицеобразный стул 1—2 раза в сутки без патологических примесей.
При лямблиозном энтерите , помимо урчания, выраженного метеоризма и болевых ощущений в животе, развивается понос. Стул при этом жидкий, обильный, нередко водянистый и пенистый, имеет обычный каловый запах, частота его от 2—3 до 4—5 раз в сутки. Больные отмечают повышенную утомляемость, чувство вздутия живота, снижение аппетита и небольшую тошноту. При длительном течении болезни появляется повышенная раздражительность, сон становится беспокойным. О переходе лямблиозного энтерита в энтероколит будет свидетельствовать появление болей по ходу толстого кишечника, наличие в стуле примеси слизи.
Для лямблиозного дуоденита также характерны вышеприведенные функциональные нарушения с более постоянным, умеренно выраженным болевым симптомом в эпигастрии. Эти боли натощак и в ночное время, чаще в предутренние часы. У больных регистрируется снижение секреторной функции желудка.
Распознавание: цисты лямблий обнаруживают в мазках фекалий, вегетативные формы — при исследовании мазков из свежевыделенного содержимого двенадцатиперстной кишки.
Осложнения со стороны желудка и желчевыделительной системы возникают в результате воспалительного процесса и механического раздражения лямблиями слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. В частности, формируется дуоденогастральный рефлюкс, проявляющийся забрасыванием дуоденального содержимого в пилорическую часть желудка, что по общепризнанному мнению является одной из важнейших причин развития гастрита. Наряду с этим развиваются дискинетические нарушения желчевыделительной Системы, что ведет к застою желчи в желчном пузыре и желчных ходах и тем самым создаются условия для проникновения кишечной бактериальной флоры в эти органы и развития там воспалительного процесса.
Возникновение гастрита при различных формах лямблиоза ведет к постоянству болевого синдрома, появлению ночных и «голодных» болей. Осложнения в виде дискинезий желчных путей и желчного пузыря проявляются умеренными болями в правом подреберье. Больные жалуются на чувство горечи во рту, снижение аппетита, головную боль. Панкреатит, как осложнение лямблиоза, характеризуется выраженным болевым симптомом и быстрым исчезновением после лечения.
Лечение. В качестве специфических средств в настоящее время применяют метронидазол (трихо-пол, флагил), тинидазол (фасижин), энтамизол, фуразолидон, аминохинол.
Метронидазол взрослым назначают по 0,25 г 2—3 раза в день в течение 5—7 дней, детям в возрасте 2—4 лет применяют по 0,1—0,15 г в сутки, 5—10 лет - 0,2-0,25г, 11-15 лет - 0,25-0,3 г в сутки. Суточная доза препарата дается детям в 2—3 приема после еды. Побочные явления в виде головной боли, тошноты, головокружения, боли в области живота наблюдаются редко. Противопоказания: беременность в течение первого триместра, период кормления грудью, болезни крови и болезни центральной нервной системы. В период лечения противопоказано употребление алкоголя.
Тинидазол назначают взрослым однократно 2 г в сутки после еды или по 0,15 г 2 раза в сутки в течение 7 дней. Для детей однократная доза исчисляется из расчета 50—60 мг/кг также после еды. Противопоказания те же, что и при назначении метронидазола.
Энтамизол — комбинированный препарат, 1 таблетка которого содержит 0,2 г метронидазола и 0,25 г фурамида. Взрослым назначают по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 5 дней. Этот препарат нередко дает положительный эффект у больных, у которых предшествующее лечение метронидазолом или тинидазолом было неэффективно.
Фуразолидон взрослым назначают после еды по 0,1 г 4 раза в сутки на протяжении 5 дней. При наличии осложнений со стороны желчевыводящей системы назначение этого препарата нежелательно, так как у части больных он вызывает обострение болевого синдрома.
Аминохинол назначают в дозе 0,15 г 3 раза в день после еды в течение 5 дней двумя циклами с перерывом в 5—7 дней. Этот препарат менее эффективен по сравнению с перечисленными выше, поэтому для лечения детей его обычно не используют.
У части больных лямблиозом не удается достигнуть паразитологического эффекта одним препаратом, тогда его следует заменить другим и провести повторный курс лечения. При упорном течении лямблиоза нередко проводится до 3—5 курсов лечения с недельными промежутками между ними.
Эффективность повышается, если оно проводится на фоне приема внутрь витамина С (по 0,1 г 3 раза в сутки). Лечение сочетанных форм лямблиоза с дизентерией, сальмонеллезом, эшерихиозом осуществляется с учетом лямблиозной инвазии и характера бактериальной кишечной инфекции.
При развитии осложнений со стороны желчевыделительной системы (холецистит и др.) с наличием бактериального компонента назначаются антибиотики (эритромицин, ампициллин и др.). Терапия холецистита и гастрита существенно не отличается от общепринятого консервативного лечения этих заболеваний.
Необходимо соблюдать диету, включающую вареное мясо, кефир, творог, капусту, морковь, бруснику, клюкву, следует ограничить употребление сладких и мучных блюд.
Прогноз благоприятный, но без специфического лечения формируются затяжные и хронические формы болезни. Более тяжелое течение лямблиоза отмечается у больных с наличием дефицита гамма-глобулинов, белкового питания и витаминной недостаточности.

Последствия курения спайса

Курительные смеси Spice в недавнем прошлом получили широкую популярность, благодаря доступности, легальности и вместе с тем выраженному наркотическому эффекту, проявляющемуся в типичных для каннабиоидов признаках: сухости во рту, тахикардии, повышении артериального давления, измененном состоянии психики, иногда галлюцинациях. Вскоре после распространения спайса в России был объявлен запрет к его распространению и употреблению. Курительные смеси получили статус наркотика.

Тем не менее их распространение продолжается нелегально. Молодежь по-прежнему хочет испытывать на себе новые ощущения, которые способно доставить это вещество. Какой же вред могут причинить на первый взгляд безобидные травяные смеси, в состав которых, по заверениям поставщиков, входят лишь безопасные травы?

Что такое спайс

Начнем с того, что существует немало разновидностей спайса, состоящего из различных компонентов. Состав некоторых из них включает в себя такие растения, как шалфей предсказателей, голубой лотос, роза гавайская. Все они содержат некоторые растительные психоактивные вещества, обладающие наркотическим действием. Помимо этого, спайс для усиления эффекта нередко сбрызгивают раствором синтетического каннабиоида JWH-018, который на сегодняшний день запрещен к потреблению в большинстве стран мира.

Каннабиоиды спайса обладают ярким психоактивным действием, при этом внешние проявления употребления смесей ничем не отличаются от таковых при курении гашиша, марихуаны и прочего подобного.

Вред, наносимый организму каннабиоидами спайса

Основное патогенное воздействие спайса специалисты связывают не столько с развитием соматических заболеваний, сколько с поражением психики, вызванным курением наркотиков. Реакция организма на попадание наркотика заключается в резком сокращении сосудов (защитная мера для предотвращения распространения яда по телу), что приводит к недостаточному кровоснабжению головного мозга и провоцирует развитие ишемии (кислородное голодание).

Мозг человека весьма чувствителен к недостатку кислорода, поэтому каждый сеанс курения спайса и других наркотиков приводит к гибели гигантского числа нервных клеток и нарушениям в работе центральной нервной системы. При длительном употреблении каннабиоидов этот эффект приводит к слабоумию, существенному снижению уровня интеллекта, неспособности решать элементарные умственные задания.

Последствия курения спайса могут быть весьма печальными при его передозировке. Человек, находящийся под воздействием наркотика, плохо осознает реальность и способен на непредсказуемые поступки.

Отмечены случаи выпадения курильщиков из окон, попадания в ДТП с летальным исходом, нападения на окружающих. Также спайс способен вызвать столь стойкие изменения психики, что порой человеку становится необходима госпитализация в психиатрический стационар.

Помимо всего вышесказанного, можно отметить тот факт, что каннабиоиды вызывают не только ярко выраженную психологическую, но и физическую зависимость. Мнение, распространенное среди потребителей курительных смесей и гласящее, что спайс физической зависимости не вызывает, является не более чем серьезным заблуждением.

Конечно, синдром отменыпри каннабиоидной наркомании выражен не столь сильно, как при потреблении тяжелых наркотиков, а период времени до его появления длиннее. Но это не является гарантией того, что, попробовав раз, человек не продолжит придаваться губительному и страшному занятию – курению наркотика!

Специально для skazhynet.ru Михаил Астахов

Как поговорить с ребенком о СПИДе

Елизавета Морозова

Тема ВИЧ и СПИДа считается слишком страшной и «неприличной», чтобы обсуждать ее с детьми. Хочется верить, что «наших детей» это точно не касается. Однако неумолимая статистика говорит об обратном. В России одна из самых «молодых» эпидемий в мире - 80% случаев ВИЧ-инфекции приходится на людей в возрасте от 15 до 30 лет.

Перспективы создания вакцины более чем призрачны, поэтому когда нынешние дети станут молодыми людьми – главной «группой риска» в мире – проблема ВИЧ будет еще актуальнее, чем сейчас. Профилактических программ для подростков кот наплакал, на разъяснительную работу в школах тоже полагаться не приходится. Поэтому родителям нужно действовать самим. Но как это сделать?


Что зависит от родителей

Существует убеждение, что в подростковом возрасте родители уже не имеют влияния на ребенка – гораздо важнее школа и сверстники. На самом деле это совершенно не так: даже при самых активных подростковых бунтах, родители играют определяющую роль в дальнейшем поведении ребенка. Это подтверждают данные многочисленных исследований.

Классическое исследование, проведенное в Пуэрто-Рико, показало связь между риском передачи ВИЧ среди детей 14-17 лет и тем, как эти дети общались со своими матерями. Выяснилось, что в семьях, где матери открыто говорили с детьми о сексе, рискованное поведение встречалось гораздо реже. Чем чаще и подробнее матери обсуждали вопросы секса, тем меньше рисков было у подростков. Самым важным оказалось время начала таких разговоров: они должны состояться до первого сексуального опыта подростка.

Вопреки стереотипам, разговоры родителей с детьми о профилактике ВИЧ необычайно эффективны. Данные опросов свидетельствуют, что большинство детей хотели бы поговорить с родителями о ВИЧ, но не верят, что могут это сделать. Так что инициатива разговора остается на откуп родителя.


Разговор будет серьезным

Психологи рекомендуют несколько основных правил для того, как говорить с ребенком о самых трудных вопросах – таких, как сексуальность, употребление наркотиков и ВИЧ.

Одного разговора недостаточно. О трудных вопросах лучше говорить как можно чаще. Со временем ребенок забудет или начнет путать полученную информацию. Нужно вернуться к теме снова и снова, чтобы понять, что помнит ребенок (если еще помнит).

Слушайте, что говорит ребенок. Многолетний опыт разгневанных учителей доказывает: дети не воспринимают нотации и лекции. Попробуйте прислушаться к ребенку – то есть, сделать то, на что вам, возможно, давно уже не хватало времени. Важно проявлять терпение, выслушивать мнение ребенка. Например, если ребенок задает вам вопрос о сексе или названии наркотика, то лучше в первую очередь спросить, что он сам думает об этом. Это поможет вам оценить уровень знаний ребенка и подобрать оптимальный ответ.

Укрепляйте самооценку ребенка. Исследования показывают, что низкая самооценка – один из главных факторов риска в отношении ВИЧ. Неважно, какой уровень знаний у ребенка, отсутствие уважения к себе приведет к тому, что юноша не посмеет отказаться попробовать наркотик в компании, а девушка согласится на секс без презерватива, лишь бы не потерять расположение парня. Поэтому старайтесь почаще хвалить ребенка; ставить перед ним легко выполнимые задачи; проводить как можно больше времени наедине с ним. Все это имеет не меньший защитный эффект, чем самая достоверная информация.

Научите ребенка говорить «нет». Проиграйте с ребенком ситуации, когда он должен отказать в чем-то друзьям. Например, с ребенком младшего школьного возраста можно представить ситуацию, если приятель предложит ему попробовать алкоголь. Детям важно развить навыки, которые позволят им не поддаваться давлению в вопросах секса и наркотиков. Не менее важно обсуждать с ребенком, чем настоящие друзья отличаются от ненастоящих, и что хороший друг не будет уговаривать сделать что-то опасное.

Ясно говорите, что вы думаете о наркотиках. Многие родители считают свое негативное отношение к наркотикам самим собой разумеющимся. Однако согласно данным исследований, риск приема наркотиков ребенком уменьшается, если в семье открыто обсуждают эту позицию. Важно повторять, что вы не одобряете никаких наркотиков, что вы не допустите их в своей семье, и что в вашей семье детям не разрешают пить алкоголь. Не нужно описывать употребление наркотических веществ, достаточно сказать, что эти вещества могут причинить непоправимый вред здоровью и даже убить, и что вы очень боитесь, что с ребенком может случиться нечто подобное.

Обсуждайте с ребенком свои моральные ценности. Очень важно, чтобы дети научились понимать собственное тело и физиологическую сторону сексуальности. Однако не менее, если не более важно ваше личное отношение к сексу. Конечно, нет никаких гарантий, что дети согласятся с вашей сексуальной моралью в будущем. Но цель в другом: чтобы ребенок понял, что такие ценности у вас есть, и осознал, что он сам чувствует по этому поводу.

Не избегайте разговоров с детьми противоположного пола. Некоторые родители не хотят говорить о сексе с детьми противоположного пола. Эти опасения понятны. И все-таки не избегайте таких тем: мнение представителя другого пола поможет ребенку лучше разобраться в вопросах отношений. Ведь в будущем ей (или ему) предстоит разговаривать на подобные темы со своим партнером.


С чего бы начать?

По опыту, в большинстве случаев, когда родители намерены «серьезно поговорить» с чадом, первое и часто последнее препятствие в их благом намерении – отсутствие повода. К счастью, массовая культура, да и наша реальная жизнь уже позаботились об этом. Поводом могут послужить:

Статья, передача, фильм, рекламный ролик. В наше время легко можно найти документальный или художественный фильм, статью о СПИДе. Тогда для начала разговора достаточно спросить: «А что ты сама об этом думаешь? Что ты слышал на эту тему?» Лучшее начало серьезного разговора – внимательно выслушать самого ребенка, его суждения и, возможно, страхи. Затем вы можете поделиться собственным мнением и ответить на вопросы ребенка.

Реальные люди. Ничто не произведет такого впечатления на ребенка, как пример из реальной жизни. Это может быть «звезда», заявившая, что проходит лечение от наркотической зависимости. Или знаменитость, умершая от СПИДа или живущая с ВИЧ. Примером может стать родственник, печально известный алкоголизмом или пристрастием к наркотикам. Не всегда надо замалчивать правду жизни, иногда имеет смысл рассказать ребенку максимум подробностей. Обсудите, с какими проблемами столкнулся тот или иной человек.


Что сказать ребенку о ВИЧ

В вопросах ВИЧ много специфических аспектов, и здесь родителям может понадобиться дополнительная помощь. Информацию можно найти на образовательных сайтах на эту тему, также существуют бесплатные телефоны доверия по вопросам ВИЧ/СПИДа. Вот основные темы, которые важно донести до ребенка:

  • ВИЧ не передается в бытовых ситуациях, общение с ВИЧ-положительными людьми полностью безопасно. Многие дети склонны к ипохондрии, важно развеять их возможные страхи.
  • Риск передачи этого вируса есть только в некоторых ситуациях, в основном при использовании чужих инструментов для инъекций, при незащищенных половых контактах и от беременной матери к ребенку.
  • Определить, есть ли у человека ВИЧ, невозможно по внешним признакам. Для этого нужен специальный анализ крови. Анализ также позволит вовремя назначить препараты для защиты иммунитета.
  • Единственный существующий способ защиты от ВИЧ во время секса – это правильное использование презерватива. Важно отметить, что до разговора о презервативах нужно поговорить с детьми об интимных отношениях в целом, нельзя, чтобы секс ассоциировался у ребенка только с болезнями. Не стоит бояться, что разговор о средствах контрацепции поощрит ребенка заниматься сексом. Напротив, он дает понять, что сексуальная жизнь требует ответственных решений.

Некоторые родители думают, что лучше не говорить о каких-то вещах, например, о наркотиках или сексе. Однако дети все равно будут слышать о них – по телевизору и от приятелей. И если не обсуждать эти темы с детьми, то кто-то совершенно посторонний сделает это за вас.

Компьютер и здоровье ребенка

По данным экспертов ВОЗ, до 92% взрослых, работающих на компьютере, жалуются в конце рабочего дня на различные неприятные ощущения и усталость, которые в дальнейшем приводят к неблагоприятным последствиям. Чаще всего страдают глаза; через несколько часов работы появляется чувство жжения - словно в глаза попал песок, болят веки.Даже не очень продолжительная работа за компьютером, не более 1-2 часов, вызывает у 73% подростков общее и зрительное утомление, в то время как обычные учебные занятия вызывают усталость только у 54% подростков. Увлекшись компьютером, испытывая большой эмоциональный подъем, школьники даже не замечают наступившего утомления и продолжают работать дальше. Если же на экране высвечивается не обучающая программа, а одна из многочисленных компьютерных игр, подростки, даже чувствуя утомление, не в силах оторваться от него по несколько часов.

Сегодня за компьютером сидят и малыши! Если это происходит в детском саду, то много сидеть за компьютером им не дадут. Но дома они практически бесконтрольны. В результате ребенок к вечеру возбужден, раздражен, неуправляем. И когда он наконец засыпает, то спит плохо: без конца просыпается, будит родителей. Велико же бывает их удивление, когда они узнают, что виновник всего - любимый компьютер!

От общего к частному

Родителей больше всего беспокоят всякого рода излучения от компьютера. Наши измерения рентгеновского излучения показали, что оно находится на уровне фона земли. Электромагнитное излучение от компьютера хорошего качества также соответствует нормативам. Однако с боковых и задних стенок компьютера низкого качества уровень низкочастотных электромагнитных излучений может быть повышен. В помещении с работающим компьютером, кроме того, изменяются физические характеристики воздуха: температура может повышаться до 26-27 градусов, относительная влажность - снижаться ниже нормы, то есть до 40-60%, а содержание двуокиси углерода - увеличиваться. Наряду с этим воздух ионизируется, увеличивающееся число положительных (тяжелых) ионов неблагоприятно влияет на работоспособность. Ионы, осаждаясь на пылинках воздуха, попадают и в дыхательные пути. Некоторые люди, в том числе дети, особенно чувствительны и болезненно реагируют на эти изменения воздуха. У них появляется першение в горле, покашливание из-за повышенной сухости слизистых.

5 правил безопасности

Если приобрести компьютер хорошего качества - тогда ряд проблем отпадет сам собой. Но есть 5 правил, которые хорошо бы запомнить:

1. Компьютер следует расположить в углу или задней поверхностью к стене.

2. В помещении, где используется компьютер, необходима ежедневная влажная уборка. Поэтому пол в нем не надо закрывать паласом или ковром.

3. До и после работы на компьютере следует протирать экран слегка увлажненной чистой тряпкой или губкой.

4. Считается, что наши зеленые друзья - кактусы - тоже помогают уменьшить негативное влияние компьютера.

5. Не забывайте почаще проветривать комнату, а аквариум или другие емкости с водой увеличивают влажность воздуха.

Но это еще не все

Есть ряд других негативных факторов, о влиянии которых мы задумываемся гораздо реже. И напрасно. Ведь что представляет собой ребенок 5-6 лет? Бурно развивающийся организм.

В частности продолжает развиваться костная система, кисть руки еще находится в стадии развития. Интенсивные преобразования претерпевает такая важная для обучения функция - произвольного внимания, формируется нормальная зрительная рефракция глаза. Аккомодационная система глаза ребенка уже готова к зрительной нагрузке, но резкое ее нарастание опасно: перегрузки могут привести к "поломкам". Вот почему любая работа для дошкольников, в том числе и длительность их общения с компьютером, строго нормируется.

В ходе общения с компьютером детям приходится решать постепенно усложняющиеся пространственные и логические задачи. Для этого необходимо иметь достаточно развитое абстрактное мышление, способность сравнивать, сопоставлять, анализировать, за короткое время проявить все свои знания, умения, навыки. А это требует значительного умственного и зрительного напряжения, поскольку на довольно близком расстоянии приходится рассматривать на экране мелкие буквы, рисунки, цифры, штрихи. Периодически переводя взгляд с экрана на клавиатуру, ребенок постоянно перестраивает систему аккомодации глаза. Это вызывает напряжение глазных мышц, которое усиливается световой пульсацией экрана.

Таким образом, нагрузка на глаза при общении с компьютером существенно отличается от нагрузки при других видах зрительной работы - чтения, например, или даже просмотра телепередачи. Добавим сюда и сидячую позу, которая увеличивает статистическую нагрузку и снижает и без того низкую двигательную активность современного ребенка.

А также ...

Еще один важный фактор - нервно-эмоциональное напряжение. Не секрет, что общение с компьютером, особенно с игровыми программами, сопровождается сильным нервным напряжением, поскольку требует быстрой ответной реакции. Кратковременная концентрация нервных процессов вызывает у ребенка явное утомление. Работая за компьютером, он испытывает своеобразный эмоциональный стресс. Наши исследования показали, что даже само ожидание игры сопровождается значительным увеличением содержания гормонов коры надпочечников.

Предупредить переутомление можно, если ограничить длительность работы ребенка за компьютером, проводить гимнастику для глаз (офтальмотренаж), правильно обустроить рабочее место, использовать только качественные программы, соответствующие возрасту ребенка. Это очень важно хотя бы потому, что, как показали наши исследования, беспокойство, рассеянность, усталость начинают проявляться уже на 14-й минуте работы ребенка на компьютере, а после 20 минут - у 25% детей были зафиксированы неприятные явления как со стороны центральной нервной системы, так и со стороны зрительного аппарата.

Представьте теперь, что происходит или может произойти с ребенком, часами бесконтрольно просиживающим за компьютером. Дети близоруких (средней или сильной степени) родителей неблагоприятно реагируют уже через 10 минут. Без ущерба для здоровья ребенок может непрерывно работать за компьютером всего 15 минут, а дети близоруких родителей - только 10 минут.

Родители, внимание!

Возможно, кого-то из родителей шокируют наши рекомендации - ведь для многих из них это попросту сильно меняет устоявшиеся домашние правила. Но мы шокируем их еще больше - 15 минут не ежедневно, а лишь три раза в неделю, через день! Таковы данные наших исследований. Доподлинно известно, что сегодня в домах, где родители не особенно осведомлены, дети просиживают за экраном не 15 минут три раза в неделю, а ежедневно - и по многу часов!

Упражнения для глаз

Эффективная профилактическая мера - зрительная гимнастика. Ее проводят дважды: через 7-8 минут от начала работы ребенка на компьютере и после ее окончания. Непродолжительная гимнастика - около одной минуты, проста и доступна каждому. Например, сидя за компьютером, ребенок поднимает глаза кверху и, представив летящего там мотылька или бабочку, следит за их полетом из одного угла комнаты в другой, не поворачивая при этом головы - двигаться должны только глаза!

Есть, конечно, и другие нехитрые правила. Обучите им своего ребенка на выбор. Пусть выполняет их самостоятельно. Польза от этого будет не малая.

1. На счет 1-4 закрыть глаза, не напрягая глазные мышцы, на счет 1-6 широко раскрыть глаза и посмотреть вдаль. Повторить 4-5 раз.

2. Посмотреть на кончик носа на счет 1-4, а потом перевести взгляд вдаль на счет 1-6. Повторить 4-5 раз.

3. Не поворачивая головы, медленно делать круговые движения глазами вверх-вправо-вниз-влево и в обратную сторону: вверх-влево-вниз-вправо. Затем посмотреть вдаль на счет 1-6. Повторить 4-5 раз.

4. Держа голову неподвижно, перевести взор, зафиксировав его, на счет 1-4 вверх, на счет 1-6 прямо; затем аналогично вниз-прямо, вправо-прямо, влево-прямо. Проделать движение по диагонали в одну и другую стороны, переводя глаза прямо на счет 1-6. Повторить 3-4 раза.

5. Не поворачивая головы, закрытыми глазами "посмотреть" направо на счет 1-4 и прямо на счет 1-6. Поднять глаза вверх на счет 1-4, опустить вниз на счет 1-4 и перевести взгляд прямо на счет 1-6. Повторить 4-5 раз.

6. Посмотреть на указательный палец, удаленный от глаз на расстоянии 25-30 см, и на счет 1-4 приблизить его к кончику носа, потом перевести взор вдаль на счет 1-6. Повторить 4-5 раз.

Рабочее место

Кроме всего, важно знать, как правильно организовать рабочее место. Сделать это не трудно, а сохранению здоровья ребенка помочь может. Так, мебель должна соответствовать его росту.

Стул должен быть обязательно со спинкой. Сидеть ребенок должен на расстоянии не менее 50-70 см от компьютера (чем дальше, тем лучше), упираясь взором перпендикулярно в центр экрана. Посадка прямая или слегка наклоненная вперед, с небольшим наклоном головы. Чтобы обеспечить устойчивость посадки, ребенок должен сидеть на стуле, опираясь на 2/3 - 3/4 длины бедра. Между корпусом тела и краем стола сохраняется свободное пространство не менее 5 см. Руки свободно лежат на столе. Ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах под прямым углом и располагаются под столом на соответствующей подставке.

Стол, на котором стоит компьютер, следует поставить в хорошо освещенное место, но так, чтобы на экране не было бликов. Помните, занятия на компьютере принесут пользу, если вы прислушаетесь к нашим рекомендациям и будете их выполнять. От этого зависит здоровье вашего ребенка.

Рост ребенка в см

Стол, Высота поверхности над полом, мм

Стул, Высота сидения над полом, мм

90 - 100

420

240

101 - 115

460

260

116 - 130

520

300

У вашего ребенка болит живот

"Болезнь приходит пудами,
а уходит золотниками"

Хронические заболевания органов пищеварения у детей имеют тенденцию рос­ту год от года. Следует обратить внимание, что болезни желудка, печени желчных путей, кишечника все чаще встречаются у детей 3-4 лет и даже более раннего воз­раста. Поэтому очень важно, чтобы родители совместно врачами участвовали в профилактике болезней желудочно-кишечного тракта.

Общеизвестно, что появление болей в животе у детей самого разного возраста нередко связано с нарушением питания, режима дня, возникновением различных стрессовых ситуаций. Родители всегда должны помнить, что любые конфликтные ситуации в семье, отчуждение между отцом и детьми, склонность членов семьи к употреблению спиртных напитков и прочее, приводит к неуравновешенности ха­рактера ребенка и жалобам на боли в животе. Кроме того, частой причиной возник­новения заболеваний органов пищеварения у детей являются острые кишечные и глистные болезни, появление которых может быть при несоблюдении правил лич­ной гигиены. Тибетская медицина, одна из древнейших в истории человеческой цивилизации, первой заповедью считает, что "рот является воротами всех болез­ней". Дети заражаются во время игр, загрязняя руки землей, употребляя в пищу не­мытые овощи, фрукты, ягоды. Следует обратить внимание родителей на наличие вредных привычек у детей - сосать и облизывать пальцы, грызть ногти. Необходимо следить за соблюдением детьми гигиенических навыков - мытье рук с мылом перед приготовлением пищи, перед едой, после прогулок.

Мамы и папы! Будьте внимательными и чуткими к жалобам детей на боли в жи­воте, даже проявляющиеся периодически. Нередко к врачу мама с малышкой при­ходит уже тогда, когда болезнь может создать серьезную проблему в отношении диагностики и результативности лечебных и профилактических мероприятий. При болях в животе нельзя заниматься самолечением. "Самому себя лечить - только портить". Без квалифицированной диагностики нет качественного лечения. Помни­те: "Есть лекарство от всякой болезни, если известны ее причины". Если вы хотите по-настоящему помочь своему ребенку, то необходимо как можно быстрее обра­титься к гастроэнтерологу или к участковому педиатру.

Родители должны знать, что боли в животе могут сопровождать такие заболева­ния органов брюшной полости, которые лечатся только хирургическим путем. По­этому не забывайте о своевременной консультации врача-хирурга.

Забота о здоровье - это лучшее лекарство.

Последствия насвая

Насвай, нацвай, анасвай, асмай, атмай — различные названия психотропаного вещества, которое может стать началом наркозависимости. О веществе ходят разные слухи: говорят, что это надежное средство, чтобы бросить курить; считают его то релаксантом, то видом табачного изделия.

Насвай дает высокий риск привыкания, рак ротовой полости и пищевода, заболевания желудочно-кишечного тракта. Применяют его, закладывая под нижнюю или верхнюю губу, под язык или в носовую полость. Легализация новой дури может увеличить заболеваемость молодежи.
О веществе ходят разные слухи: говорят, что это надежное средство, чтобы бросить курить; считают его то релаксантом, то видом табачного изделия.
Какой же состав насвая? Название, вероятно, связано с тем, что раньше для его изготовления использовали растение нас. По некоторым данным, основной компоненты насвая — махорка или табак. В смесь добавляют гашеную известь, золу растений, верблюжий кизяк или куриный помет, иногда масло, а кое-где к навозу подмешивают сухофрукты и приправы. Есть данные и о другом составе насвая, когда табачную пыль, клей, известь, воду или растительное масло скатывают в шарики. Добавки держат форму, гранулируют пылеобразные отходы табачного производства.
В официальных документах насваем считают некурительный табак для сосания. Внешний вид у него разный — от зеленых шариков до серовато-коричневого порошка. Говорят, что свежий насвай выглядит как крупные, зеленые зернышки, лежалый похож на порошок почти черного цвета.

Фабричного насвая нет. Лепят в домашних условиях — там, где находят нужное количество верблюжьего кизяка или куриного помета. В практике отмечены также последствия краткосрочного и длительного воздействия насвая: сильное жжение слизистой ротовой полости, тяжесть в голове, а позднее — во всем теле; апатия, резкое слюноотделение, головокружение, расслабленность мышц.
Недопустимо глотать обильно выделяющуюся слюну, которую гонит насвай. Она или крупинки зелья вызывают тошноту, рвоту, понос. Именно рвота мучает начинающих потребителей. Бывалые перестают замечать жжение, неприятный запах и вкус, для них они — норма. Опасно сочетать насвай с алкоголем, эффект непредсказуем.
Насвай можно отнести к числу психотропных веществ. Его употребление отражается на психическом развитии подростков — снижается восприятие и ухудшается память, появляется неуравновешенность. «Насвайщики» не скрывают, что у них есть проблемы с памятью. Очень скоро изменяется личность подростка, нарушается психика, нервирует непреходящее состояние растерянности.
Поскольку в насвае намешано всего, то у сосущих его может развиться зависимость не только никотиновая, но и от других химических веществ. Вскоре подростку хочется уже более сильных ощущений…

Насвай заставляет перейти к наркотическим и другим, более сильным психотропным веществам. Ташкентский, ферганский, андижанский, насыбай, нацвай, анасвай, асмай, атмай, носвай (как только его ни называют) уже не удовлетворяет. Так приближается бездна.

Последствия насвая

По данным онкологов, 80% случаев рака языка, губы, полости рта, гортани были связаны с потреблением насвая. Экскременты животных в составе насвая заражают кишечными инфекциями и паразитарными заболеваниями, в т. ч. вирусным гепатитом. Когда растение поливают неразбавленным куриным пометом, оно «сгорает». То же происходит и в организме человека: в первую очередь, «горят» слизистые рта и желудочно-кишечного тракта. Язва желудка обеспечена.
От табака в насвае развивается никотиновая зависимость. Специалисты из Кыргызстана, где эта дурь распространена давно, считают, что такая форма табака более вредна, чем курение сигарет. Человек получает большую дозу никотина, отсюда сильная наркотическая зависимость. Насвай разрушает зубы.